Причины, диагностика и лечение синдрома слабости синусового узла

Причины, диагностика и лечение синдрома слабости синусового узла

Синдромом слабости синусового узла называются определённые типы изменения ритма сердца, которые возникают из-за нарушений в функционировании синусового узла. Эта патология всегда сопровождается брадикардией. При истинной форме данного заболевания, когда поражение клеток носит органический характер, существуют также медикаментозная дисфункция узла и изменение вегетативной функции.

Причины, диагностика и лечение синдрома слабости синусового узлаПри данном заболевании возможно частое ощущение слабости и головокружения, иногда бывают потери сознания. Чаще всего эта патология наблюдается у людей пожилого возраста, но может выставляться и детям, встречается она примерно у 0,06% населения планеты, как было установлено американскими учёными.

Возникать заболевание может в равной степени как у женщин, так и у мужчин. Выявляют это заболевание при помощи Холтеровского мониторирования и электрокардиограммы.

Причины, диагностика и лечение синдрома слабости синусового узла

Причины

Источником этого недуга может становиться органическая патология, по причине которой происходят изменения в структуре клеток, а также этиологические факторы, оказывающие влияние лишь на источник ритма сердца.

Органические патологии, приводящие к развитию данной патологии:

  1. Ишемическая болезнь способна провоцировать прогрессирование этого заболевания как в форме инфаркта миокарда ,так и в хронической форме. В этом случае синусовый узел недополучает крови либо из-за атеросклероза питающей узел артерии, либо по причине тромбоза сосудов, питающих источник ритма.
  2. Дегенеративные нарушения чаще приводят к возникновению патологии, в этом случае ухудшается работа источника ритма и его способность проводить сигналы. Возникать такое может по причине генетической предрасположенности.

Посторонние факторы:

  1. Изменение вегетативной нервной системы, например, когда увеличивается тонус блуждающего нерва или возникновение болезней пищеварительного тракта.
  2. Медикаменты, снижающие функцию синусового узла, например дигоксин, соталол или бета-блокаторы.

Диагностика

По причине того, что у 75% пациентов с синдромом слабости синусового узла имеется явная барикардия её наличие можно считать главным симптомом, указывающим на СССУ. Обязательно проводится сеанс электрокардиографии во время приступа, но даже если частота сердечного ритма мала, нельзя уверенно выставлять эту патологию.

Помимо ЭКГ также используют мониторирование по Холтеру, электрофизиологическое внутрисердечное исследование, медикаментозные пробы и пробы с нагрузкой.
В некоторых случаях СССУ начинается с изменения синоатриального поведения, что мешает попаданию импульса к предсердиям.

Существует 3 варианта протекания патологии:

  1. Интермиттирующее.
  2. Латентное.
  3. Манифестирующее.

В первом случае частота ритма сердца происходит во сне, так как симпатическое влияние снижено. Второй вариант не выявляется даже во время Холтеровского исследования, определить его можно лишь с помощью внутрисердечного электрофизиологического исследования. Последний вариант получает развитие только при развитии заболевания, симптомы проявляются часто и их можно заметить с помощью Холтеровского исследования.

Лечение

Лечение начинают с ликвидации факторов, способных вызывать изменение проводимости, поэтому сначала прекращается приём подобных медикаментов. В случае, когда у человека брадикардия периодически сменяется с тахикардией, но снижение частоты ритма приемлемо, выписываются аллапинин или дизопирамид, который нужно принимать несколько раз в день.

Спустя время заболевание доводит частоту ритма до минимально возможной и если у человека нет гиперкалиемии и гипотериоза, то после этого имплантируют кардиостимулятор.

Читайте также:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: